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2010-10-26 11:31:51　　　　　 來源：德州新聞網(wǎng)

      昨天下午，山東省德州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議召開，回顧了過去一年醫(yī)改工作的進展和成效，并傳達了《德州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點工作安排》主要內(nèi)容，提出了2010年度14項主要工作任務(wù)，并明確了責任單位。德州市的十一個縣（市、區(qū)）分別簽訂了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年主要工作任務(wù)責任書》，醫(yī)改工作將作為今年市政府重點督查內(nèi)容之一納入考核。
    ［醫(yī)保］補助提高到每人每年不低于120元
    在2010年的重點醫(yī)改工作中，德州市將擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的覆蓋面，參保人數(shù)達到112萬人，其中城鎮(zhèn)職工57.5萬人，城鎮(zhèn)居民54.5萬人。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。 將各類關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入屬地參保范圍，基本解決困難企業(yè)職工和退休人員的參保問題。鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面，參合率穩(wěn)定在95%以上。2010年上半年以來，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保補助標準每人每年不低于100元；從7月1日起，各級政府補助提高到每人每年不低于120元，其中市、縣兩級政府補助不低于33元。將各類關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入屬地參保范圍，基本解決困難企業(yè)職工和退休人員的參保問題。大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用核算，在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用及時結(jié)算（結(jié)報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用。
    ［基本藥物］實行集中采購和配送
    國家基本藥物制度實施工作是德州市醫(yī)改工作的重中之重，德州市臨邑縣做為試點縣早已在今年5月份正式實施基本藥物制度，在此基礎(chǔ)上德州市確定按照不低于40%的縣（市、區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擴大實施國家基本藥物制度范圍。目前，國家基本藥物目錄確定了307種藥品。鑒于不同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療規(guī)模、服務(wù)功能差別較大，307種基本藥物不能滿足部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床診療需要�？紤]到目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥實際和群眾需求，省里初步確定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物作出適當調(diào)整，在制度推行初期的一定時限內(nèi)，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當配備一定數(shù)量的非基本藥物，所配備的非基本藥物必須按照進價零差率銷售，并在制度推行過程中，逐步降低配備和使用比例。在國家基本藥物制度的實施縣（市、區(qū)），基本藥物全部由省里統(tǒng)一集中采購、配送，并實行零差率銷售。實行基本藥物制度后，現(xiàn)行藥品價格將下降30％－40％左右；醫(yī)生開處方時，將傾向開基本藥物目錄內(nèi)的藥品，患者看病貴問題將得到很大緩解。
    ［醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)］健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
    2009年支持2所縣級醫(yī)院建設(shè)，全面完善23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和19個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)改造任務(wù)。2010年正在支持建設(shè)5個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、4所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10所村衛(wèi)生室建設(shè)。啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃。制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃，啟動實施中等衛(wèi)生學(xué)校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目。啟動首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排80名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，市、縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)共派出728人幫扶基層，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員萬余人次。
    ［公共衛(wèi)生服務(wù)］逐步實現(xiàn)均等化
    完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要目標為在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保中央、省、市、縣級補助標準不低于15元/人。德州市為15.4萬名15歲以下人群補種乙肝疫苗項目正在實施，農(nóng)村育齡婦女補服葉酸項目4.67萬人份正陸續(xù)發(fā)放；農(nóng)村婦女住院分娩補助、貧困白內(nèi)障患者減免手術(shù)費和試點縣農(nóng)村婦女免費乳腺癌篩查等項目，2009年已經(jīng)超額完成任務(wù)，今年任務(wù)正在實施，農(nóng)村居民健康檔案建檔工作全面啟動，年底有望達到50%。此外，德州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要工作還將積極開展公立醫(yī)院改革試點，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)形式，推進公立醫(yī)院管理體制和運行體制改革。（岳俊杰 ）